养生保健要从“肠”计议

发布时间：2018-11-15 10:10 来源：广州日报

◀保护好肠胃很重要图：@视觉中国

《肛刚好：看协和医生细聊“羞羞的”肠道》林国乐著中国轻工业出版社

发现“菊花”滴血了，怎么办?痔疮和直肠癌，傻傻分不清?困扰了N年的便秘，如何调理?调整肠道菌群就能瘦下来吗?……

来自协和医院基本外科、肛肠疗愈领域的林国乐医生，结合丰富的临床经验和生动案例，以幽默诙谐、通俗易懂的文字，在《肛刚好：看协和医生细聊“羞羞的”肠道》(以下简称《肛刚好》)中传递科学、健康、有益的肛肠保健知识，针对便秘、便血、痔疮、肠道菌群失调、肠癌等常见问题给予科学解读。

文：广州日报全媒体记者孙珺

图：孙珺(除署名外)

便血是身体发出的

重要警报

据统计，在我国18周岁以上人群中，肛肠疾病的发病率高达50.1%，远高于一般常见疾病，但肛肠疾病患者的认知率只有48.1%，就诊率仅有28%。因此，未必所有人都有肛肠问题，但它值得所有人去关注。早知道一些肛肠保健知识，就能离肛肠问题远一点，再远一点。

《肛刚好》是一本和常见肛肠隐疾“斗争”到底的健康科普书，教你养生保健从“肠”计议。作者是北京协和医院肛肠外科主任医师、教授林国乐，他也是《我是大医生》的主持人。1995年，林医生从浙江医科大学临床医学系毕业之后，来到了北京协和医院。随后的20多年里，他在协和学习深造，读完了硕士和博士，并留在协和工作，成为一名基本外科大夫。

很多人找他看病时已经是大肠癌晚期了。作为一名结直肠外科大夫，每当发现这种情况，他总是痛心疾首!“来我门诊看病的患者中，便血者占很大比例。‘菊花’滴血是身体向我们发出的一个很重要的警报，它是在提醒人们：你的肠胃或者‘菊’部出了问题。”

及时就医，切莫随便上网“自医”

但是，不少患者对便血毫不重视，或因部位特殊而羞于启齿，或仅凭个人经验误诊“痔疮”而延误病情，就诊时已属大肠癌晚期，令人扼腕叹息!

发现“菊花”便血怎么办?林医生告诉大家，首先，千万不要慌，一慌就容易出错。一次门诊，一位老太太火急火燎地拿来一张手纸焦急地说：“大夫，不好了，我便血了!” 林医生定睛一看，忍俊不禁：“老太太，这纸上红色的不是血，是印着的肯德基老头!” 老太太如梦初醒，说道：“哎呀，我早上出门太着急了，可能是拿错纸了……”

其次，如果你真的便血了，记住：一定要去医院就医，千万别上网搜资料，病急乱投医!不要因为羞于启齿，或者觉得是小毛病生生硬扛着，越扛越悲剧。林医生恨不得在门诊外边挂一个条幅，大号加粗地写：“‘菊花’出血，请及时就医!及时就医!及时就医!”

书摘1

客官，请带好你的护“菊”良方

痔疮是一种发病率较高的肛周疾病。痔疮患者往往受到疼痛、出血、脱出等诸多症状体征的困扰，严重者不得不承受手术等皮肉之苦，严重影响到日常生活和工作。

如果我们能养成良好的生活习惯，及早地预防痔疮的发生或加重，无疑是一种良好且有效的“治未病”手段。而在日常生活中，我们可以通过哪些调护来预防痔疮的发生与发展呢?

首先是合理膳食。合理的膳食有助于改善胃肠功能，保持排便的顺畅。在日常的饮食中，多食蔬菜、水果、豆类等含维生素和纤维素较多的食物无疑是预防痔疮的基本要求。此外，少吃辛辣刺激性的食物(如酒、辣椒、芥末、姜等)，有助于防止肛周血管扩张、瘀血而成痔。大多数痔疮的爆发跟不恰当饮食有关，烧烤加啤酒、无辣不欢的饮食习惯无异于向痔疮抛出了橄榄枝，它会以最快的速度朝着你奔来。不如提前预防，把热情的痔疮拒之门外。

预防痔疮离不开适量运动。久坐的上班族是痔疮最喜欢“接触”的人群，我打车时都能遇到痔疮犯了、一脸痛苦的司机。其实下班后运动运动，吃完饭散散步，洗完澡扭一扭屁股，生活中轻而易举的小动作就能帮你预防痔疮。

我有一个朋友，工作很拼命，就连上厕所也要拿着手机或者报纸看资讯。为了争分夺秒地学习，在装修的时候，特地在卫生间装了一排防水书架，上面摆了二三十本新买的书。我立刻劝阻：“坐便本来就容易引发便秘和痔疮，你要再一边上厕所一边看书，过不了多久，痔疮就会找上门来。所以千万不要边上厕所边学习，最好在5分钟之内完事儿。”

然而他爱学习的心战胜了未知的疼痛，坚持把书架装在厕所，一边上厕所一边看书。不出所料，半年后他的痔疮很严重，必须接受手术治疗。至今我都记得他追悔莫及的表情。

定时排便对预防痔疮也很重要，便秘不仅会使痔疮的发病率提高，也会使原有症状加重。……此外，有意识地缩放肛门，积极进行提肛运动也是锻炼肛门括约肌、加速肛周血液循环，预防痔疮的良好手段。

书摘2

胖瘦由“菌”定

肠道菌群与肥胖有一种特别微妙的关系，肠道菌群没调理好，炎症、肥胖、癌症都会来。很多人拼命减肥，却怎么也瘦不下来，不是他们不努力，而是他们身体里有一种细菌，决定了他们只会胖，不会瘦。

人体肠道菌群很多，其中让人变瘦的菌群属于拟杆菌门;容易让人变胖的菌群有放线菌、厚壁菌门、大肠杆菌、志贺菌属。

已有研究表明，肠道菌群的存在，能提高人们从食物中摄取能量的效率、调控脂肪代谢以及引起低水平的慢性炎症反应，从而导致体重的增加和肥胖的发生。研究还发现，肥胖者体内75%的肠道微生物基因来源于放线菌，而体重正常者42%的肠道微生物基因来源于拟杆菌门。

怎么调节饮食呢?重点就是改变瘦菌群的环境和增加瘦菌群的营养物质。

一来我们要营造瘦菌群喜欢的环境。怎么做呢?答案是多吃全粮。所谓全粮，是指脱去种子外面的硬壳，没有再进一步做任何加工的天然、完整的谷类、豆类和坚果类的籽粒和果仁，尽量是直接煮或蒸着吃。全粮富含膳食纤维，而膳食纤维对人体而言，具有非常重要的生理作用。其中，可溶性纤维在胃肠道内和淀粉等碳水化合物交织在一起，可延缓碳水化合物的吸收，起到降低餐后血糖的作用;不可溶性纤维则促进胃肠道蠕动，加快食物通过胃肠道，减少吸收，还能在大肠中吸收水分软化大便，防治便秘。

二来我们要抑制胖菌群的生长、增加瘦菌群的增长。怎么办呢?没必要吃药，我们讲求药食同源。研究表明，葡萄籽原花青素可能具有调节肠道菌群的功能。但是光吃葡萄籽、葡萄皮，单兵作战不仅口感不好，而且还可能起不到好的效果。不过我们可以喝干红。干红是葡萄肉、葡萄籽和葡萄皮一起酿制出来的，可以说是升级版的原花青素提供者，其原花青素含量多、纯度高，具有抗氧化、清除身体自由基、促进血管通透性等良好作用。

还有麦冬多糖也可以改善肠道菌群多样性，促进肠道益生菌的增殖。可以多喝一些麦冬饮来改善肠道菌群。

第三，我们要增加瘦菌群的营养。益生元是一种膳食补充剂，它还是肠道益生菌的食物，对于维持益生菌的数量和状态起着至关重要的作用。常见的益生元包括菊粉、低聚果糖、低聚半乳糖、乳果糖和低聚阿拉伯糖等，大豆、黄豆、黑豆、青豆、洋葱这些常见的食物中都含有丰富的益生元。