天下吴氏欢迎你！

文/吴美福

【编者按】吴文化是中华文明的最重要组成部分，以今苏南、浙北一带为代表，泛指吴地古今物质文明和精神文明的所有成果。吴文化以荆吴和先吴以及最重要的吴国文化为基础，经商、周(春秋、战国)、秦汉、魏晋南北朝的生长，及隋、唐、宋、元历代发育，至明代形成高峰清代以来，随着中国封建社会的衰落和资本主义的萌芽，吴文化开始从传统文化定式向现代文化方向转型。吴地文化的区域包括苏南、浙北的环太湖流域，苏南是吴文化的发源地与核心区域。

温疫学创始人吴有训，又名吴有性(1582—1644)，字又可，汉族，江苏吴县东山人。明末清初传染病学家。1642年，大明崇祯15年，全国瘟疫横行，十户九死。南北直隶、山东、浙江等地大疫，五六月间益盛，“一巷百余家，无一家仅免，一门数十口，无一仅存者”。医生们都用伤寒法治疗，毫无效果。吴又可亲历了每次疫情，积累了丰富的资料，推究病源，潜心研究，依据治验所得，撰写成了全新的《温疫论》一书，开我国传染病学研究之先河。他以毕生的治疫经验和体会，大胆提出“疠气”致病之学说，在世界医传染病学史上也是一个伟大的创举，因此赢得后人的广泛尊重。

目前，冠状病毒肆虐，严重的侵害人们的身体，荼毒人们的生命。在此非常时期，我不禁想起中国温疫学创始人吴有训，正是他倾毕生之心血，探索、钻研温疫传染病，冒着被温疫患者传染的危险、随时都会有送命的风险进入温疫爆发区域，上门入户对大量温疫患者进行探访、了解、做分析，详细记载，最终写成了《温疫论》这部中华民族历史上第一部传染温疫学学术著作，形成了传染病温疫学的理论体系，对后来防疫温疫传染具有重大的指导意义。

吴有性，1582年生，字又可，汉族，江苏吴县东山人。明末清初传染病学家。1642年，大明崇祯15年，全国瘟疫横行，十户九死。南北直隶、山东、浙江等地大疫，五六月间益盛，“一巷百余家，无一家仅免，一门数十口，无一仅存者”。医生们都用伤寒法治疗，毫无效果。吴又可亲历了每次疫情，积累了丰富的资料，推究病源，潜心研究，依据治验所得，撰写成了全新的《瘟疫论》一书，开我国传染病学研究之先河。他以毕生的治疫经验和体会，大胆提出“疠气”致病之学说，在世界医传染病学史上也是一个伟大的创举，是“温疫学派的创始人”，因此赢得后人的广泛尊重。

他根据自己的临床经验，著有《温疫论》一书，开成了一套温热病的辨证论证方案。

在明末崇祯十四年、即公元1641年，山东、河南、河北、浙江等地温疫流行，患者甚多，甚至延及全国。由于医家当时用一般治疗外感病即今天的病毒感冒的方法，或用治疗伤寒的方法治疗，或妄用峻攻祛邪之剂，往往无效，甚至导致病情迁延，进一步向危重阶段发展，致使枉死者不可胜数。鉴于以上情况，吴有性潜心钻研，认真总结，提出了一套新的认识，强调这种病属温疫，非风非寒，非暑非湿，非六淫之邪外侵，而是由于天地间存在有一种异气感人而至，与伤寒病绝然不同。不论从病因、病机到诊断、治疗均有区别，使其与伤寒病分开另论，为温病学说的形成与发展作出了贡献。

吴有训在该书中所列瘟疫病种有发颐、大头瘟、虾膜瘟、瓜瓤瘟、疙瘩瘟，以及疟疾、痢疾等急性传染病，他明确指出这些病都不是六淫之邪所致，而是四时不正之气所为。其症状与伤寒相似而实际迥异，古籍医书从未对此加以分别阐述，吴有训加以分辨论述阐明，并论著制方。其中著名的剂方有达原饮、三消饮等，教人以疏利分消之法。在治疗上，他提出了一整套祛邪达原理论，临床治疗收到很好的效果。还有他的“疠气”之说，首先肯定它是一种物质，“物者气之化也，气者物之变也”，从而否定了疫病之由是“非其时而有其气”的旧观点。他还指出疠气是多种多样的，有特适性的，更有偏中性的。在当时医疗条件下，吴有性能有如此科学见解，实属难能可贵。

揭示瘟疫病原，根据其发病突然，具有流行性的特点，指出这是由于天地间存在着—种异气，又称作厉气、疫疠之气所致。他认为，虽然《伤寒论》中提出时行之气有传染之说，但据实际情况，有时行之气末必有疫，故而时行之说不可使人信服。人之是否得疫病，是由于厉气所致。厉气是杂气中之一，每年都存在。疫气的存在盛衰多少，与地区、四时与岁运有关。感受疫疠之气之后，可使老少俱病。这就从病因学方面将温疫与一般外感病区别开来，并与伤寒病加以区分。他突破了六气致病的传统观点，提出了新的传染病病原观点。这些，已被现代医学、微生物学所证实，这是吴有训对温疫病学的一大贡献。

总结瘟疫侵犯途径、传染方式和流行特点，温疫邪气侵犯人体的途径不同，当是从口鼻而入，其侵犯部位既不在表，也不在里，而是由口鼻侵入，停留在半表半里之间，此处称为膜原。这里的膜原，是说明温疫之邪在人体之内，外可连于表，内可入于里的特点。指出温疫之病所以用治外感病的方法治疗不得痊愈，就是因为此病邪的部位不同于一般外感病的在表或在里，而是在于半表半里的膜原，这个部位是一般药物所不能到达的。由于其既连表又连里，邪气盛时则可出表或入里，这时才可根据邪气溃散的趋势，因势利导予以治疗。他将温疫病的传变从表里两大方面进行总结，归纳出九种传变方式，称为“九传”。即但表不里、表而再表，但里不表、里而再里、表里分传、表里分传再分传、表胜于里、里胜于表、先表后里、先里后表等。

探寻治疗药物，创立了达原饮一方以治疗温疫。达到使邪气尽快从膜原溃散，以利于表里分消的目的。方中槟榔能消能磨，为疏利气机之品，可以除伏邪，又可治岭南瘴气;厚朴亦属疏利气机之品，可以破戾气之所结;草果辛烈气雄，可以辛散以除伏邪蟠踞。三味药物相合协力，以使气机疏利，直达巢穴，促使邪气溃散，速离膜原。方中又用知母以滋阴，盖温疫之邪性属温热，易伤津液之故。热伤营血，故加芍药以和血，再加黄芩以清燥热之余，用甘草以调和诸药。药虽七味，却能调畅气机，透达膜原，故为治疗温疫之邪的主方。由于温疫之邪从膜原既可入里，又可出表，故而经常兼见表里症状，吴氏又创立三消饮，以治疗温疫之邪出入表里，表证、里证、半表半里之证兼见者。三消饮即达原饮再加大黄、羌活、葛根、柴胡、生姜、大枣而成。若温疫之邪已经散漫则又要根据邪气所在部位予以不同治疗。若见脉长而洪散，大汗大渴，周身发热，则说明邪气已离膜原，而里热散漫，其病机已与伤寒病阳明气分证一致，故仍可用白虎汤辛凉解散。若邪气透于胸膈，而见满闷心烦喜呕，欲吐不吐，虽吐而不得大吐，腹中不满，欲饮不能饮，欲食不能食，说明膜原之邪已外溃于胸膈，邪气在上，可选用瓜蒂散涌吐疫邪。若温疫之邪入于里，见有可下之证，就可以使用下法。他十分重视下法的应用，并认为下法的应用范围很广。他指出，若舌苔由白转黄、黑苔、或舌芒刺、舌裂、舌短、舌硬、舌卷、舌砂苔、唇燥裂、唇焦、唇口起皮、鼻孔如烟煤、口臭、口燥渴、目赤、咽干、呼吸气如喷火、小便红赤或涓滴作痛、大便极臭、扬手掷足、脉沉而数、潮热、善太息、心下满、心下高起如块等四十症，均属可下之证。由于温疫之邪由口鼻而入，先入其里。若里气结滞，使气机闭塞不通，则膜原之邪不能透达，表气亦不能解，故而攻里尤重于解表。

他创立的温疫学说,领先西方世界200年。形成了一个比较系统的温病辨证论治纲领，提出了一系列新的学术见解，充实了祖国医学温热病学的内容。他的邪气侵犯途径对叶天士的温热学说有一定的启示。其学术思想使温疫学说独立成体系，对祖国医学的贡献是应当充分肯定的。

古人对付瘟疫历来的方法是“祝由之术”，那种依靠磕头烧香拜菩萨、贴符箓的方术，并不能解决问题。三百多年前，吴有性能够提出“瘟疫论”的思想，在当时世界上也是领先的，在吴有性殁后的二百年，欧洲大陆才因为巴斯德发现了细菌是致病的原因，使西方医学的面貌发生了根本改观。

可是在清代，对于吴有性的“瘟疫论”学说并不重视，没有在国家层面上加以培植和彰显，清《四库全书》收有《瘟疫论》，却受到许多人的尖锐批评，甚至对疫情温病乱治疗，清代医学界严重的复古尊经的倾向，抑郁了吴有性的瘟疫理论的发扬光大和重要的治疗作用。

“上医医国，中医医人，下医医病，此谓之医道”，吴有性开辟的对瘟疫的新认识和治疗瘟疫的新方向，对中华民族中医医学是个巨大的贡献，是造福百姓的功德。清代对他的温疫学不重视和抑制是对温疫传染学的重大损失。欣喜的是到了近代医学，医学界和许多医者予以重新重视，重新认识了吴有性与他的《瘟疫论》的历史价值。

在闯军侵袭、瘟疫横行的背景下，明朝举国陷入混乱恐慌之中，百姓民不聊生。吴氏生活时代正值明末战乱，饥荒流行，致使疫病流行。1644年清军入关，清廷为巩固统治，摄政王多尔衮颁布“剃发令”。吴又可因拒绝剃发而被处死，妻子携子投河殉情。

【作者简介】吴美福，男，1956年10月生，福籍赣邑万年县，现定居县城。函授政治学本科学历，1997年任万年县吴姓文化研究协会会长于今年已十一年，2013年任江西赣东北吴文化研究中心理事会会长至今五年，2017年发起闽浙赣吴文化经济促进会。2013年参加发起“泰伯论坛”，多年来，致力于吴氏联谊恳亲，联系、联络各地吴家，走访了绝大多数国内各地宗亲和一部分海外宗亲。

【友情提示】天下吴氏网坚持正确的舆论导向，坚持客观真实报道，坚持不站队，保持正确的主观立场，以弘扬至德精神！传播吴文化为主旋律！只要你姓吴，只要你是正能量的来稿，我们都欢迎！

《相约天下吴氏网》主题歌 作词∶吴蜀丰 作曲演唱∶吴仕长

吴氏文化正能量，至德精神在弘扬。开拓进取创辉煌，谱写时代新篇章。

三让高风孔圣赞，第一世家史记传。天上有口遍天下，家风传承树典范。

我是吴氏好儿郎，仁爱谦让传万代。相约天下吴氏网，因为有你更精彩！

来稿要求图文分开打包，〔因人力有限不接受微信图文供稿〕

投稿公共邮箱:905080184@qq.com

联系人吴蜀丰 电话: 18883313913 

责任编辑：吴蜀丰