中国报道讯(吴蜀丰报道)【编者按】在中华百家姓中，吴姓从古至今名人辈出，更是举足轻重，他们在各行业中发挥着重要的作用，无论在海内外及国外无论是商界还是政坛，还是演艺界。他们永远是佼佼者!他们永远是吴姓人骄傲，也是学习的楷模和榜样。英才辈出的吴氏家族，在政界、军界、商界、学术界等领域发光发热，独当一面。
吴克潜，（1898—1991），浙江海宁人，幼承家学，博览群书，27岁到上海行医，并创办《医药新闻》报任主编。后应中国医学院之聘，任教授兼教务长，31岁任中华全国医药联合会执行委员兼学术委员。建国后，历任南通医学院附属医院中医科主任，苏州医学院附属第一医院中医科主任、中医教研室主任，主任医师、教授，江苏省中医学会理事、顾问等职。擅长中医内、儿科，主要著作有《吴氏儿科》、《古今医方集成》、《病源辞典》、《药性辞典》、《医药精华集》、《诊断学》、《儿科要略》、《吴克潜医案医话集》等著作，桃李满天下，被载入中国医学史。
《病源辞典》是近代吴克潜编著的工具书。该辞典从几百种医籍中采集4000余种疾病，按病名首字笔画顺序排列。每种详注病源、症状和治法。凡有分歧者均一一列述，所引之方，多为古今成方。书前附病名笔画目录，书后附病名检查表，按疾病性质，排列为43类。
伤脾 饮食自倍,肠胃乃伤,这是指暴饮暴食,确实不好,但是饿也不好。吴克潜教授治肠胃患者,着重叮嘱先于用药,归结为饱一顿,饿一顿;冷一顿,热一顿;硬一顿,软一顿;生一顿,熟一顿;怒一顿,忧一顿;抢一顿,懒一顿,都要切戒。所谓三分钟吃毕是抢,懒一顿是有酒有饭,有肉有鱼,一吃二三小时,或者还没有到时而又进食,这样肠胃未有不受伤的。已伤而不知戒,服药难于见效,终于伤脾。
胃病而确实嗳酸者,海螵蛸炭(其次瓦楞炭、川贝母粉为辅)研末服最好,酌用吴茱萸以开发,茯苓以和中;嗳酸而有黑便者同失笑散并服(用白及粉不宜过量),尽管人参、白术可用,但并非补中益气汤所能全面收效。
胃病而确实无酸只是空嗳者,补中益气汤有效。腹胀属虚,不妨多用人参、白术、黄芪、木香,忌用枳壳、大腹皮、麦芽、神曲,因为越用消导药则虚胀越甚。胃下垂者,当然可用补中益气汤,然而它不能单独奏效。必须教患者腹往里吸,胸朝外挺,腹用绷带,或卧床后脚垫高等。腹胀太甚,甚至要用腹去顶台角,只能酌用川厚朴、大腹皮以暂时排气,可见升举元气之重要。脏器尽皆下垂,大都从胃气下流(溜或陷)开始,宜重用人参、黄芪。胃下垂而兼肝肿大加香附、莪术。以上列举一些肠胃损伤以后导致伤脾的情况。或上呕血,下黑便;或逢到季节变化,就无法适应;或稍有操劳,或偶遇气恼,就诸病悉现;或吃了瓜果,就会稀泻;或碰到油腻,就发胀痛。此外,还会头痛目眩、失眠多梦等,皆由此而来。但只要着重治脾以培后天之本,就能恢复,并可以发挥其先天的功能,这是治病必求其本的意义。
腹泻 泻有暂泻与久泻之分,然而暂泻亦能转化为久泻。久泻伤脾致肠道失去传化作用,进一步就要元气下陷,所以李东垣升举之法是合适的。因暴饮暴食导致的泄泻腹痛,上有酸腐,下出恶臭者,可用消导。但时常发生,始则伤胃,继则伤脾,神曲、山楂、麦芽、青皮皆不宜,惟宜加减六君子汤调理。大便不实,腹痛当脐,或痛在脐下者(排除虫痛),虽未泄泻,脾已暗伤,舌质松胖,或舌苔黏腻,宜附子理中汤以温阳。
肠辟为痢,水谷夹杂脓血,用知母、黄柏、青皮、当归、熟地黄、槐角(棕榈炭、地榆炭可选用),不用气分药。至于另有气痢,欲下如蟹沫次数极多而实无物可下,用荜茇以上升其气,人乳以下润其肠。润肠丸治便秘,润泻之中佐羌活以疏风,其法可取,皆属良方。痢疾有多种,难用单方来概括。赤白痢下,发热很高,此为实证,必须解毒。
吴克潜教授制白头三饮(白头翁、白芍药炭、黄连、黄柏、马鞭草、马齿苋加红茶叶)疗效颇好。痢疾频发,是缺乏善后,亦为脾受损害所致。腹泻也是非常复杂的,有时其因在肠,有时其因似乎在肠而实则不尽在肠(例如用痛泻要方),有时甚至在肾(例如用四神丸),元气虚耗,肺气不能升提者亦有之。但治脾是关键之一。
湿困 湿困于胃,或湿困不解,后必伤脾。不进饮食,进亦呕吐者,先安其胃,用藿香安胃散(藿香、丁香、人参、橘红)以生姜汤送服。有的初起食不下,口干虚渴(饮后腹中不适,不是真渴),四肢困倦,宜用李东垣的生姜和中汤,其中苍术、白术、羌活解湿困是重点,黄芩、葛根、甘草皆清热,升麻、藁本、柴胡能升清,生姜、陈皮能去浊,组合成为和中,可以预防伤脾,是有远见的方剂。湿困四季皆有,暑令尤为多见。例如胸间满闷,治之以轻可去实;下肢常肿,治之以通利小便,都经常沿用。必须明白化湿方法很多,都是手段,健脾乃为目的。
小儿腹泻 小儿腹泻,尤其婴儿腹泻最为棘手。“若要小儿安,常带三分饥和寒”,乳食过度(人工喂养用牛乳要化淡,逐步加浓),衣服过暖皆有害。小儿生机蓬勃,只宜培护,不可戕害,健脾显然比成人更为重要。方书所载小儿万病回春丹实在是夸大的,不能轻信。如有感冒发热,只能苏叶、薄荷、金银花(夏季香薷发表)之类,稍有积滞,午时茶亦好,都不宜泻下。腹痛突然而来,突然而去,往往是虫,炒熟使君子细细嚼食,健脾而又除虫最效。小儿高热,喉中痰声,似有抽搐,只宜钩藤汤同姜竹沥频服,切忌猛剂。小儿高热抽搐,腹有积滞,用万应锭(北京同仁堂生产)下其痰积,热退即止服,不致伤脾。
小儿暴泻,水谷不化,口中气冷,只宜钱氏益黄散(陈皮、丁香、青皮、诃子、炙甘草)调理(调理之中宜加减应用,如青皮可改煨木香,脐腹隐痛可加炮姜炭)。吴克潜教授治小儿连续久泻,或色青或多沫,用煨肉豆蔻、煨木香或加白术或加诃子浓煎服,着重健脾,效果甚好。用肉桂、黄连研末,生姜汤送服,对伴有呕吐者亦效。小儿肠胃薄弱,乳食不慎,后必伤脾。小儿腹胀,此伤脾之渐。近人往往给孩子以冷饮,或认为小儿多吃水果有益,这只是见其利而未见其弊。昔称小儿为纯阳之体,亦有认为是稚阳而非纯阳,恐都存偏见。如何才是正确的见解,有待于在学术讨论中解决。此外,胆道疾病近来患者不少,其原因多种多样。在农村以蛔虫引起者较为多见,其他有结石、急慢性炎症等等。有的需手术治疗,手术以后的善后,也是问题之一。吴克潜教授认为这种疾病的防治,可以从健脾胃来着手。
虽然祛蛔、排石、消炎不可少,但都不是正本清源之计,尤以手术后的善后更为重要。《素问·六节藏象论篇第九》提到“凡十一脏,取决于胆也”,这句话从整体观点出发来讲就具有全身性的意义,而不是机械地单独拘泥于一个胆腑。吴克潜教授认为健脾胃至少对清利胆道、振作机能的效用很大。关于这些问题,希望能从科学实验中做出阐发,促进中医药事业发展。
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