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医 者 吴 林

吴林

2014年，深圳推出以“名医(名科)、名院、名诊所”为重点的医疗卫生“三名工程”，旨在推动深圳医疗卫生事业实现高质量、跨越式发展，打造医疗卫生高地、建设国际化医疗中心，为市民提供更高水平医疗服务。截至2018年10月，“三名工程”已引入了高层次医学团队228个。一批国内外顶级专家的引入，为深圳医疗卫生水平的提升做出了巨大努力和贡献。本报今日推出“三名工程”专家吴林教授的事迹报道。敬请垂注。

■ 深圳特区报驻京记者 罗勤 李萍

2018年11月23日早上9点半，深圳市人民医院心内科，住院部的一个疑难病例正在讨论中……

“患者肺部曾出现广泛阴影，经治疗部分好转，现在后果最严重的、可能夺走患者生命的还是心脏问题，当务之急是重点检查和处理心脏问题。”因航班延误，凌晨4点半才赶到深圳酒店休息的北京大学第一医院心内科教授吴林，一大早在看诊了预约的6个门诊病人后，又匆匆赶来，与中国工程院院士钟南山教授一道进行疑难病联合会诊。

作为国内心电生理领域及研究遗传性心律失常的顶级专家、美国心脏病学院院士、北京大学从美国引进的科研、临床双优人才，2016年，吴林教授成为深圳“医疗卫生三名工程”——深圳市人民医院心内科董少红教授和北京大学第一医院霍勇教授团队的骨干专家。

对各种复杂和疑难心血管疾病具有深厚诊疗经验的吴林，以超强的责任心和医学科研能力，短短两年，帮助深圳市人民医院心内科在2017年荣获两项国家自然科学基金资助项目，与其他“三名工程”专家一起，为深圳医疗卫生的医教研水平提升做出了很大努力和贡献。

同时，吴林坚持每月一次出诊专家门诊，参加疑难病查房、会诊，以精湛的医术，特别是对病患的无限爱心，赢得一片赞誉。

●仁心仁术：

提高深圳危急重症诊断和急救成功率

“心脏病患者，送到我这里时只要还有一口气，我们就要设法让患者活过来。”吴林一直以来坚持的这份信念，源于他广博的学识和丰富的临床经验，也为无数身处绝境的病人及其家庭重新燃起美好生活的希望。

2017年12月22日凌晨，充满凉意的冬至夜，已经歇息的吴林接到了深圳人民医院重症医学科(ICU)值班医生的紧急电话，一名疑诊“Brugada综合征”合并恶性心律失常反复室速室颤电风暴的病人，十余次电击、用药、持续几小时的心脏按压都不见起色，生命危在旦夕。吴林二话不说，一边电话指示急救处理方式，一边飞奔，不到10分钟即赶至抢救现场，与心内科李江华医生一道，采取了多种治疗手段，最终使患者转危为安，治疗过程惊心动魄。

其实，这是吴林当天第二次来到ICU救急了。上午，正在深圳人民医院门诊出诊的吴林，接到医院的紧急电话，请他立即参加一个全院大会诊。原来，从外院刚刚转来一名怀孕27周的危重孕妇——重度肺动脉高压及右心衰竭，同时合并心源性休克，情况十分危急。关键时刻，吴林提出：患者严重全心功能不全合并严重低血压，严重心衰导致静脉系统淤血，同时存在动脉系统血流不足，周围组织器官灌注不能维持生命，血乳酸已达到了致死水平，药物已用到了极限且疗效不好，其他支持疗法也不足以维持患者的生命。为保证循环状态，必须紧急植入体外膜肺氧合器(ECMO)，根本改善循环状况，及时挽救患者的生命。吴林的意见得到大家的认可，在各科室医生的共同努力下，成功地对已陷入昏迷的患者完成这个复杂的治疗。孕妇病情很快出现明显好转，血压维持到安全水平，心率从每分钟188次逐渐下降，几个小时后已经降到每分钟90多次，患者病情转危为安。

“大家可能认为心脏病是致死性疾病，很可怕。其实，心脏病的诊断和治疗方法很多，也是过去几十年来发展最快的领域，正确使用现代的诊断和治疗手段，可以挽救患者的生命。”吴林说，有些患者的心脏病可以治愈，有些可以长期带病生存，照样可以很长寿。作为医生，进行诊断就像解数学难题，十分复杂，治疗不足和过度，都可能造成严重后果，让病人蒙受巨大损失。他强调，“生死之间，最考量医生的医术、全面的知识及综合应用能力，医生在面对极为复杂的临床问题时，最重要的不仅是知道患者的问题有多复杂危急，而且是凭借自己的知识，针对各种问题排出优先诊断与处理的次序，抓住并解决患者的主要矛盾。”

深圳俞女士就是这样一位幸运的患者——早在20多岁时被深圳市人民医院诊断出患“致心律失常性右室心肌病”的她，今年已50多岁，结婚生子，并有个幸福的家庭。

“俞女士的幸运，源于医生长期悉心的指导，以及她自己的高度配合。” 过去几年一直参与其治疗的吴林说：“心律失常治疗方法很多，我们作为医生不能断人生死，更不能轻言放弃，寻找并合理运用正确的治疗方法，得到患者的信任、配合，方可维持长期最佳的治疗，有可能使一些疑难复杂且猝死率高的疾病得到长期控制。”

为了明确俞女士的基因诊断，治疗团队还驱车单程7个多小时到其家中，取得了其家庭成员的血样，免费为他们做基因检测。像俞女士一样的很多遗传性心律失常患者，没有足够的经济实力支撑基因检测所需费用，吴林总是多方设法帮助他们完成基因检测，并为其免费提取遗传物质，为患者长期保存这些重要的诊断信息。在深圳，吴林和市人民医院专家团队研究治疗了十几个这样的家庭，让得到治疗的患者得以安稳地生活。

吴林说：“这些患者的心脏病是不常见的，还有很多种心血管病虽然不常见，但猝死率高，正因此，医生面对严重影响生命的疾病时，不能因为少见就不够重视，需要在临床工作中时时睁大眼睛，发现并尽早诊断、早期干预这些患者，可改善患者生活质量并维持其长期生存。国内医学界也需要加强合作研究，提升对疑难、危险疾病的整体诊断和治疗水平。”

深圳市人民医院评价：吴林教授和团队一起每月到深圳出诊并进行查房、讨论，诊治各种心律失常和疑难复杂心脏病，这个团队将最先进的技术引入深圳，真正实现“大病、重病、疑难病不出深圳”的目标;特别是参与了几次危重患者的成功救治事例，标志着深圳市人民医院危重心血管疾病的紧急处理与复杂多系统疾病的救治工作再次迈上新台阶。

●“神仙医生”：

从病人出发，攻关疑难病症

“一切的一切，都要从病人出发。”吴林始终秉持“为病人着想，时时处处扩大自己知识面，不只在心律失常领域，在其他心脏病领域甚至全身疾病都要有全面的知识与成就”的理念，他说：“得病是不幸的，但遇到一个好医生，是幸运;医生能为病人治好病，是一种幸福。”

在美国受过长期医学训练的吴林，有着更多医者仁心之情怀。他的医学知识极为渊博，在美国时广读了美国执业医师考试所需的38门课程，回国前两三年读的书摞起来比吴林本人还高出一大截，大量的多学科知识储备支撑他从容应对复杂疑难病症。

他真诚耐心对待每一位患者，时刻关注患者病痛的细微之处，不管患者提供资料如何，总能寻找到帮助患者的突破口，在积极寻找病因的同时，及早给予有效治疗，对患者表现出高度责任心和爱心，被患者和同事亲切地称为“神仙医生”。

一名山东患者自20岁以后的28年间，下楼梯时晕厥反复发作、多次头部摔伤，跑了北上广无数次，遍寻名医没有明确诊断。吴林从血管反射出发，利用多学科知识背景，一步一步抽丝剥茧，终于找到脑部先天异常的直接病因和隐藏在背后的更为严重的内分泌疾病。得到正确治疗后患者完全康复，5年来能够正常生活和工作，患者每每提及此事都会感激地说：“我的命是吴医生给的”。

吴林认真地说：“生命对人来说只有一次，没有回头路，没有机会去试错。在可能带来严重后果的疾病上犯错，常常没有弥补的机会。医生应该有多学科的知识与经验，才能在处理复杂疑难、跨学科的疾病方面拿得准、把得稳。目前，医学界对疾病的认识和治疗技术进步迅速，我们需要积极学习，保持与国际接轨，时刻警惕、保持谨慎、有预见性，并坚持科学的原则。”

“全世界每年大约有370万人发生心脏猝死，中国每年心脏性猝死的人数达54万。对心律失常，特别是死亡率很高的遗传性心律失常采用药物治疗有很多特殊性，应加强认识，早期诊断与合理治疗意义非常重大。”吴林说。

●卓越科研能力：

奠定遗传性心律失常研究领域国际领先地位

吴林自北京医科大学心血管内科研究生毕业后，于1999年至2002年在美国佛罗里达大学心内科做博士后，2002年至2011年在美国斯坦福大学心血管病研究所任研究员、资深研究员，是多个项目的PI及课题领导人。他通过了美国医师资格的三级考试，获得ECFMG认证及加州医师助理资质，现在兼有北京大学教授、研究员、主任医师和博士生导师的职务。致力于遗传性心律失常研究的他，是晚钠电流研究领域成就卓著的国际级专家，2004年就发表了世界上第一篇关于抑制晚钠电流可用于治疗心律失常的文章，2008年他提出“降低血管病症状的新策略”获得美国专利。

“遗传性心律失常是造成青少年猝死的主要原因，属于少见病，但死亡率高，极其容易引起学校、政府和医院的纠纷，我国对这种疾病的认识和处理严重不足，患者漏诊、误诊率高。”吴林数十年如一日孜孜不倦地研究和治疗遗传性心律失常，成为该领域的专家。在回国后的几年中，吴林利用长期进行晚钠电流研究积累的知识，成功识别并采用新的、简单的治疗方法救治多名长QT综合征3型患者，使这些孩子能像正常人一样长大。针对这种10年生存率不到一半的疾病，吴林在国内相关领域起到带头作用，使很多患者免于植入起搏或除颤器，被这些孩子的家长称为“救命恩人”。

2016年刚到深圳时，细心的吴林发现，心血管方面的疑难杂症患者不少，尤其是Brugada综合征和致心律失常性右室心肌病(ARVC)在深圳更常见。为此，他与深圳市人民医院合作，当年就启动致心律失常性右室心肌病基因与表型研究课题。经过两年的共同努力，取得了研究成果，培养了博士生，他又亲自逐字审看和修改研究报告，使大家从中真正学到东西。

“国家自然科学基金代表国家科研水平，主要支持基础研究的重大发现、创新性成果，是含金量最高也较难获得资助的基金。2017年，我和深圳市人民医院合作的‘Chemerin/CMKLR1信号通路在血管介入后再狭窄中的作用及机制’也获得国家自然科学基金资助。”吴林高兴地说：“不久，我将准备与深圳市人民医院合作开展其他遗传性心律失常综合征临床、基因与功能学研究，不仅可以提高研究水平，还能帮助更多的深圳患者。”

正是依托“三名工程”，深圳市人民医院心内科创立了深圳市第一家房颤及心律失常联合诊疗中心并获得国家胸痛中心认证，建立深圳市第一家心律失常专科门诊;率先实施了华南地区首例室壁瘤患者的左心室降落伞术，实现了华南地区此类手术零的突破;有力提升了深圳人民医院的学科建设和科研水平。

值得一提的是，2018年10月22日，吴林作为第二作者，与牛津大学教授雷鸣及剑桥大学的药理学家Christopher Huang等教授总结了抗心律失常药物100年来，特别是威廉姆斯(Vaughan Williams)分类50年来的成就，花费3年多时间把抗心律失常药物进行现代重新分类，文章在国际心血管领域的最高学术期刊《循环》上正式发表，在国内外心血管学界引起极大反响。这个分类系统不仅弥补了原有分类的不足，扩展了半世纪来的研究成果，得到了广泛的认同，被医学界认为具有里程碑式的意义，将对临床指导用药、研发新型药物、教学研究带来深远影响。它将极大促进当前临床实践中的治疗决策，并有助于开发新型抗心律失常药物。

●大爱义诊：

“公益是我生活的一部分”

2018年10月30日早上10点，北京开往乌鲁木齐的火车准时发车，车上坐着一个美丽的哈萨克族小女孩，在吴林等爱心人士接力帮助下，她顺利做完了脊柱矫正手术。初步恢复并出院的她，时时出现的胸闷症状消失了，而且由于“S”形脊柱侧弯得以纠正，一下子长高了7厘米。

原来3个月前，中央电视台到新疆巴里坤县拍摄纪录片的焦建强导演与吴林联系，说有位10岁的哈萨克族小女孩长期胸闷，并且不长个儿。看到了患儿的初步资料，吴林立即安排自费飞到新疆，亲自到孩子家里看望孩子，确定是脊柱问题后，联系北大医院骨科专家王宇教授，并和大家一起为孩子争取到了智善公益基金和巴里坤牧业集团的治疗经费支持，让无力承担医疗费用的偏远乡村牧民女孩接受了最高端的治疗并恢复健康。

这只是吴林所做公益的其中一个案例。

一年365天，吴林基本没有周末和假期，他工作以外的时间，全部花在了作学术报告、做公益活动、讲课或者无条件帮助素不相识的患者上。

2015年以来，作为拥有十几年海外工作经历以及在国际上有一定知名度的心脏病研究专家，吴林连续4年组织并带领海外专家团参加“同心·共铸中国心”大型爱心公益活动。

阿坝、甘孜、林芝、甘南……从2015年到2018年，作为海外专家团团长，吴林带领来自美国、新加坡、菲律宾、马来西亚和日本的数十名华裔心脏病专家走进藏区，在当地开展义诊、授课和培训医生活动，救助的患者数不胜数。仅2015年，他带领的由80多位海外医生组成的医疗团队，在阿坝州3天半的时间里看诊8400多位病人，每天工作到凌晨;与其他团队一道筛查出80多位先心病患儿，并全部带到北京免费进行心脏手术，全部恢复健康。

“当时有一位阿坝州22岁藏族女孩，幼年聋哑。我帮助找到病因后，大家捐出了足以进行治疗和听力语言康复的费用，并联系华西医院为孩子配置了先进的助听器。20年不会说话、只会尖叫的藏族女孩戴上助听器后，竟然能跟着医生用不清晰但听得出来的汉语说出‘我爱你’，把给她治病的医生和她家人感动得大哭。”吴林说，“每次救助都能收获一份感动，看到这些病人和家属，觉得自己再辛苦都值得。能帮助到这些孩子，我心里很快乐!”

鲜为人知的是，自2011年回国以来，吴林还作为卫生部“不明原因猝死调查组”临床组长深入西南某猝死高发地区，不畏风险做了大量工作，不仅救治病人，还把心脏复苏的最新知识带到了那里的29个县区，把爱洒遍了藏区和西南等偏远地区。

“公益是我生活的一部分。”2018年12月11日，在北京举行的“同心·共铸中国心”十周年纪念表彰大会上，吴林荣获“十年共铸仁心大奖”，这是他连续第4次获得优秀个人志愿者奖了。“选择了医生这个职业就是选择了奉献，作为一名医生，看着病人健康生活是我最欣慰的时刻。”吴林说。

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